Individuelle Inkontinenz-Lösungen für Ihre Lebensqualität
Harninkontinenz beim Mann ist oft altersbedingt oder eine Folge von Prostata-Operationen. Erfahren Sie, wie der Schliessmuskeldruck (USDmax) beeinflusst wird und welche modernen Therapien das KontinenzZentrum Hirslanden für Sie bereithält.
Harninkontinenz - Ein sensibles Thema, das viele Männer betrifft
Harninkontinenz ist ein Thema, über das viele Männer ungern sprechen – und doch betrifft es mehr Menschen, als man denkt. Besonders nach Eingriffen an der Prostata, wie einer radikalen Prostatektomie oder einer transurethralen Resektion (TURP), klagen viele Betroffene über unkontrollierten Urinverlust. Doch auch das Alter spielt eine entscheidende Rolle: Wie jeder Muskel verliert auch der äussere Schliessmuskel der Harnröhre mit den Jahren an Kraft.
Im KontinenzZentrum Hirslanden setzen wir uns dafür ein, dass Sie Ihre Lebensqualität zurückgewinnen. Mit modernster Diagnostik und individuell abgestimmten Therapien helfen wir Ihnen dabei, die Kontrolle über Ihre Blase wiederzuerlangen.
Was ist der maximale Urethralsphinkterdruck (USDmax)?
Der maximale Urethralsphinkterdruck (USDmax) gibt an, wie stark der äussere Schliessmuskel Ihrer Harnröhre den Urinfluss kontrollieren kann. Dieser Muskel ist essenziell für den Kontinenzerhalt – er sorgt dafür, dass die Blase dicht bleibt, wenn sie gefüllt ist.
Doch mit zunehmendem Alter nimmt die Kraft dieses Muskels ab. Während der USDmax bei einem jungen Mann zwischen 30 und 40 Jahren noch bei etwa 161 cm H₂O liegt, sinkt er bei einem Mann im Alter von 80 bis 90 Jahren auf durchschnittlich 95 cm H₂O – ein Rückgang von 41 %.
Wie beeinflussen Prostata-Operationen den USDmax?
Operationen an der Prostata können den Schliessmuskel zusätzlich schwächen oder sogar beschädigen. Besonders betroffen sind Männer nach:
- Radikaler Prostatektomie (PP-BIK): Diese Operation wird häufig bei Prostatakrebs durchgeführt und entfernt die gesamte Prostata. Dabei kann es zu einer Schwächung des Schliessmuskels kommen, was die Fähigkeit zur Kontinenz beeinträchtigt.
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- Beispiel: Ein Mann im Alter von 60–70 Jahren hat nach dieser OP nur noch einen USDmax von 83 cm H₂O, verglichen mit 125 cm H₂O bei gleichaltrigen nicht operierten Männern (–27 %).
- Transurethraler Resektion der Prostata (TURP): Diese minimalinvasive OP wird oft bei gutartiger Prostatavergrösserung durchgeführt, kann aber ebenfalls den Schliessmuskel beeinträchtigen.
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- Beispiel: Ein Mann im Alter von 70–80 Jahren hat nach TURP nur noch einen USDmax von 77 cm H₂O, verglichen mit 108 cm H₂O bei nicht operierten Männern (–28 %).
Welche Symptome treten auf?
Ein schwacher Schliessmuskel führt häufig zu einer sogenannten Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz). Typische Symptome sind:
- Unkontrollierter Urinverlust beim Husten, Niesen oder Lachen
- Tropfenbildung beim Aufstehen oder nach körperlicher Anstrengung
- Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können
Diese Symptome können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen – doch es gibt Lösungen!
Moderne Therapien für jeden Patienten individuell angepasst
Dank moderner Diagnostik und innovativer Behandlungsmethoden können wir Ihnen gezielt helfen. Im KontinenzZentrum Hirslanden messen wir Ihren USDmax präzise und entwickeln darauf basierend eine Therapie, die optimal auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt ist.
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Konservative Therapieansätze:
Wenn Ihr USDmax noch relativ hoch ist (≥80 cm H₂O), können konservative Massnahmen helfen:
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- Beckenbodentraining: Stärkt die Muskulatur rund um den Schliessmuskel.
- Biofeedback-Therapie: Unterstützt das gezielte Training durch visuelle Rückmeldung über die Muskelaktivität.
- Medikamentöse Therapie: Kann in manchen Fällen unterstützend wirken.
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ATOMS-Prothese – für mittlere Inkontinenz
Bei einem USDmax von etwa 77 cm H₂O empfehlen wir häufig die minimalinvasive Implantation einer ATOMS-Prothese (Adjustable Transobturator Male System). Dieses System besteht aus einem kleinen Kissen, das den Schliessmuskel unterstützt und individuell angepasst werden kann.
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Hydraulische Schliessmuskelprothesen – für schwere Inkontinenz
Wenn der USDmax stark reduziert ist (≤57 cm H₂O), bieten hydraulische Systeme wie Victo oder ZSI eine effektive Lösung. Diese Prothesen simulieren die Funktion des natürlichen Schliessmuskels und ermöglichen eine nahezu vollständige Kontinenz.
Warum das KontinenzZentrum Hirslanden Ihre erste Wahl ist
Unsere Klinik in Zürich kombiniert medizinische Spitzenkompetenz mit einem ganzheitlichen Ansatz:
- Erfahrene Spezialisten: Unser interdisziplinäres Team verfügt über langjährige Erfahrung in der Behandlung von männlicher Inkontinenz.
- Modernste Diagnostik: Mit urodynamischen Untersuchungen messen wir Ihren USDmax präzise und planen darauf basierend Ihre Therapie.
- Individuelle Betreuung: Jede Behandlung wird auf Ihre persönlichen Bedürfnisse abgestimmt – denn kein Patient ist wie der andere.
- Minimalinvasive Verfahren: Wir setzen auf schonende Methoden, um Ihre Genesung so angenehm wie möglich zu gestalten.
Häufige Fragen unserer Patienten
„Kann ich nach einer Prostata-OP wieder vollständig kontinent werden?“
Ja! Moderne Therapien wie ATOMS-Prothesen oder hydraulische Systeme ermöglichen vielen Männern eine deutliche Verbesserung oder sogar vollständige Wiederherstellung der Kontinenz.
„Wie läuft die Diagnostik ab?“
Die urodynamische Untersuchung erfolgt ambulant und dauert etwa 1.5–2 Stunden. Dabei messen wir Ihren USDmax mit einem speziellen Katheter.
„Sind Prothesen spürbar?“
Nein! Die Implantate sind so konzipiert, dass sie sich Ihrer Anatomie anpassen und im Alltag nicht spürbar sind.
Zusammenfassung
- Alter und Prostata-OP sind die Hauptfaktoren für sinkenden Schliessmuskeldruck.
- USDmax-Messungen entscheiden über die optimale Therapie.
- Moderne Prothesen bieten auch bei schwerer Inkontinenz effektive Lösungen.
Gemeinsam zurück zur Lebensqualität
Harninkontinenz muss kein Tabuthema bleiben – und vor allem kein dauerhafter Zustand sein! Mit präziser Diagnostik und individuellen Therapien helfen wir Ihnen, Ihre Lebensqualität zurückzugewinnen.
Im KontinenzZentrum Hirslanden stehen Sie als Patient im Mittelpunkt. Vertrauen Sie auf unsere Expertise – gemeinsam finden wir die beste Lösung für Sie!
Kontaktieren Sie uns für ein Beratungsgespräch.
Besuchen Sie uns unter www.kontinenzzentrum.ch oder vereinbaren Sie einen Termin unter Tel.: +41 (0)44 387 29 10.
Autor
Prof. Dr. med. André Reitz
Leitender Arzt, KontinenzZentrum Hirslanden Zürich
www.kontinenzzentrum.ch
Studienpartner: Prof. Dr. med. Axel Haferkamp (Universitätsmedizin Mainz), PD Dr. med. Stephan Buse (Alfried Krupp Krankenhaus Essen).