So funktioniert die Blase

Die normale Harntraktfunktion

Ein Netzwerk aus vegetativen und willkürlich steuerbaren Nervenbahnen ermöglicht es Blase und Schliessmuskel, zwei im Grunde gegensätzliche Funktionen auszuführen: Einerseits die Speicherung von Urin über mehrere Stunden unter Wahrung der Kontinenz (Speichermodus) und andererseits die vollständige Entleerung der Blase zu einem willkürlich bestimmten und von der Umgebung akzeptierten Ort und Zeitpunkt (Entleerungsmodus).

Während des Tages entleeren wir die Harnblase normalerweise zwischen vier und sieben Mal, auch in der Nacht gilt eine ggf. auftretende einzelne Blasenentleerung als normal. Um Speicherung und Entleerung korrekt ausführen zu können, sind gewisse körperliche und psychische Voraussetzungen notwendig:

• Eine normale Form und Funktion des Harnsystems
• Die intakte Koordination aller Teile des Harntraktes durch das Nervensystem
• Die Fähigkeit, die Entleerung willentlich hinauszuzögern und zu einem selbstbestimmten Zeitpunkt einzuleiten
• Das Einhalten sozialer Normen bezüglich Intervall, Zeitpunkt und Ort der Blasenentleerung

Fehlen eine oder mehrere dieser Voraussetzungen, so resultiert eine Fehlfunktion des Harntraktes.

Funktionsstörungen an Blase und Harnsystem

Jeder Mensch kommt inkontinent zur Welt. Die Ausscheidung von Urin willentlich zu kontrollieren, erlernt ein Kleinkind im Alter von zwei bis fünf Jahren durch eine Gewöhnung und Erziehung an eine willentliche Entleerung der Blase auf dem WC. Spätestens in der Schule dann gilt die Kontinenz als gesellschaftlich geforderte Norm, die eine Ausscheidung in angemessenen Abständen, zu passender Zeit und an einem geeigneten Ort vorsieht.

Solange die Speicherung und Entleerung des Harns reibungslos funktionieren, bleibt die Funktion der Harnblase im Hintergrund der alltäglichen Beschäftigungen. Tritt jedoch eine Störung der Blasenfunktion oder eine Harninkontinenz ein, rückt die Blase unmittelbar in den Mittelpunkt des täglichen Lebens. Oftmals wird eine gestörte Funktion des Harnsystems umgangssprachlich als „Blasenschwäche“ bezeichnet. Die Störung betrifft aber nicht zwangsläufig die Blase oder die Blasenmuskulatur.

Auch Probleme in anderen Teilen des Harntrakts (Harnleiter, Harnröhre, Schliessmuskeln, Beckenbodenmuskulatur, Prostata beim Mann) sowie Probleme bei der Reizübertragung zwischen Nerven und Gehirn, Hormon-Veränderungen oder eine Tumor-Erkrankung können zu Problemen beim Wasserlassen und zum unfreiwilligem Verlust von Urin (Inkontinenz) führen.

In jedem Fall sind betroffene Frauen, Männer und Kinder empfindlich in ihrem Wohlbefinden und in ihrer Lebensqualität gestört. Neben den eigentlichen Beschwerden erleben sie nicht selten eine enorme Verunsicherung, die sich nach und nach auf alle Bereiche des Lebens auswirken kann. So leidet die Mobilität unter dem Zwang, ständig eine Toilette in der Nähe zu haben. Soziale Kontakte werden schwieriger, manchmal droht gar eine soziale Isolation. Der Versuch, das Blasenproblem zu überspielen und zu kompensieren, raubt einen beträchtlichen Teil der Tag für Tag zur Verfügung stehenden Energie, ein Leistungsabfall im Beruf bzw. in der Schule und ein Verlust an Interesse am Job bzw. an Hobbys können die Folge sein. Nicht wenige Betroffene setzten sich und ihre Blase unter Druck, sodass ihre Psyche darunter leiden kann. Auch das Sexualleben ist bei Frau und Mann in der Regel betroffen, wenn Sie Probleme mit der Harnblase haben – mit den entsprechenden Auswirkungen auf die Partnerschaft. Im fortgeschrittenen Stadium wirkt sich zudem der Zwang, Vorlagen oder gar Windeln tragen zu müssen, negativ auf das Selbstbild aus.

Häufige Symptome bei Störungen am Harntrakt

Treten diese oder ähnliche Beschwerden länger als einige Tage auf und ist eine Harnwegsinfektion ausgeschlossen, so ist eine Abklärung ratsam:

• Häufiges Wasserlassen am Tage
• Häufiges nächtliches Wasserlassen
• Plötzlicher, häufiger und verstärkter Harndrang (Reizblase)
• Fehlendes Blasenfüllungsgefühl und schwacher Harndrang
• Unfreiwilliger Harnverlust oder Harninkontinenz
• Erschwerte und unvollständige Blasenentleerung
• Unvollständige Blasenentleerung (Restharn)
• Schwacher und unterbrochener Harnstrahl
• Schwierigkeiten beim Start oder der Einleitung der Entleerung
• Schmerzhafte Blasenfüllung und -entleerung